摘要
目的 探讨持续性静脉-静脉血液滤过治疗对急性重度有机磷中毒(ASOPP)合并呼吸衰竭患者急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)评分、血清胆碱酯酶(CHE)、一氧化氮(NO)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响.方法 选取阜阳市人民医院自2021 年1 月至2024 年1 月收治的98 例ASOPP合并呼吸衰竭患者为研究对象.将患者随机分入血液灌流组和血液滤过组,每组各49 例.血液灌流组接受常规内科治疗+血液灌流治疗,血液滤过组在血液灌流组基础上给予持续性静脉-静脉血液滤过治疗.比较两组治疗前后的血气相关指标、APACHE Ⅱ评分及CHE、NO、NSE、D-二聚体水平,同时比较住院期间预后相关指标.结果 治疗后7d,两组氧分压、氧饱和度、氧合指数、CHE水平均较治疗前升高且血液滤过组高于血液灌流组,二氧化碳分压、APACHEⅡ评分、D-二聚体水平均较治疗前降低且血液滤过组低于血液灌流组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后7d,两组NO、NSE水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).血液滤过组CHE活性恢复时间、血气指标恢复时间、意识障碍时间、全身多器官功能衰竭率、病死率、住院时间均低于血液灌流组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规内科治疗和血液灌流治疗基础上给予持续性静脉-静脉血液滤过治疗可明显改善ASOPP合并呼吸衰竭患者的血气相关指标、APACHE Ⅱ评分及CHE、D-二聚体水平,并改善患者预后.
基金项目
国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心(wkzx2023cx170008)
阜阳市科技局重点研究与开发计划项目(FYZDYF2023LCYX034)
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