持续性静脉-静脉血液滤过治疗对急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭患者影响

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中文摘要：目的探讨持续性静脉-静脉血液滤过治疗对急性重度有机磷中毒(ASOPP)合并呼吸衰竭患者急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)评分、血清胆碱酯酶(CHE)、一氧化氮(NO)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选取阜阳市人民医院自2021 年1 月至2024 年1 月收治的98 例ASOPP合并呼吸衰竭患者为研究对象。将患者随机分入血液灌流组和血液滤过组，每组各49 例。血液灌流组接受常规内科治疗+血液灌流治疗，血液滤过组在血液灌流组基础上给予持续性静脉-静脉血液滤过治疗。比较两组治疗前后的血气相关指标、APACHE Ⅱ评分及CHE、NO、NSE、D-二聚体水平，同时比较住院期间预后相关指标。结果治疗后7d，两组氧分压、氧饱和度、氧合指数、CHE水平均较治疗前升高且血液滤过组高于血液灌流组，二氧化碳分压、APACHEⅡ评分、D-二聚体水平均较治疗前降低且血液滤过组低于血液灌流组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后7d，两组NO、NSE水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0。05)。血液滤过组CHE活性恢复时间、血气指标恢复时间、意识障碍时间、全身多器官功能衰竭率、病死率、住院时间均低于血液灌流组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论在常规内科治疗和血液灌流治疗基础上给予持续性静脉-静脉血液滤过治疗可明显改善ASOPP合并呼吸衰竭患者的血气相关指标、APACHE Ⅱ评分及CHE、D-二聚体水平，并改善患者预后。

作者：

杨一红、刘洪波、马腾飞、马丽

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作者单位：

阜阳市人民医院急诊科,安徽阜阳 236000

关键词：

急性重度有机磷中毒呼吸衰竭持续性静脉-静脉血液滤过治疗急性生理学及慢性健康状况评分系统胆碱酯酶一氧化氮神经元特异性烯醇化酶

基金：

国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心阜阳市科技局重点研究与开发计划项目

项目编号：

wkzx2023cx170008FYZDYF2023LCYX034

出版年：

2024

DOI：

10.16680/j.1671-3826.2024.08.06

临床军医杂志

解放军沈阳军区卫生人员训练基地

临床军医杂志

CSTPCD

影响因子：0.465

ISSN：1671-3826

年,卷(期)：2024.52(8)

参考文献量14