摘要
目的 探讨上尿路结石患者一次性电子输尿管软镜(DUEFS)碎石术清石效果的影响因素,并构建预测清石效果的风险预测模型.方法 选取蚌埠医学院第二附属医院自2020 年1 月至2023 年4 月收治的接受DUEFS碎石术的128 例上尿路结石患者为研究对象.根据清石效果,将患者分入清石良好组和清石欠佳组.比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析法分析上尿路结石患者DUEFS碎石术清石效果的影响因素,构建预测清石效果的新风险预测模型并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析新风险预测模型对清石效果的预测价值.结果 128 例患者中,97 例清石效果良好(75.78%),31 例清石效果欠佳(24.22%).两组患者体质量指数、结石大小、结石位置、积水程度、结石数量、结石密度、改良STONE评分、密度变异系数、肾盂肾盏夹角、尿菌阳性比例比较,差异有统计学意义(P<0.05).改良STONE评分是上尿路结石患者DUEFS碎石术清石效果欠佳的风险因素,而密度变异系数和肾盂肾盏夹角是保护性因素(P<0.05).新风险预测模型逻辑回归方程为logit(P)=2.838+1.073×改良STONE评分-0.144×密度变异系数-0.211×肾盂肾盏夹角.新风险预测模型对清石效果欠佳的预测灵敏度、特异性、ROC曲线下面积均高于单纯改良STONE评分、密度变异系数、肾盂肾盏夹角(P<0.05).结论 影响上尿路结石患者DUEFS碎石术清石效果的风险因素包括改良STONE评分、密度变异系数及肾盂肾盏夹角,本研究新拟合的风险预测模型对清石效果具有较高的预测价值.
基金项目
安徽省教育厅自然科学重点项目(2022AH051516)
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