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上尿路结石患者一次性电子输尿管软镜碎石术清石效果影响因素探讨及风险预测模型构建

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目的 探讨上尿路结石患者一次性电子输尿管软镜(DUEFS)碎石术清石效果的影响因素,并构建预测清石效果的风险预测模型。方法 选取蚌埠医学院第二附属医院自2020 年1 月至2023 年4 月收治的接受DUEFS碎石术的128 例上尿路结石患者为研究对象。根据清石效果,将患者分入清石良好组和清石欠佳组。比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析法分析上尿路结石患者DUEFS碎石术清石效果的影响因素,构建预测清石效果的新风险预测模型并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析新风险预测模型对清石效果的预测价值。结果 128 例患者中,97 例清石效果良好(75。78%),31 例清石效果欠佳(24。22%)。两组患者体质量指数、结石大小、结石位置、积水程度、结石数量、结石密度、改良STONE评分、密度变异系数、肾盂肾盏夹角、尿菌阳性比例比较,差异有统计学意义(P<0。05)。改良STONE评分是上尿路结石患者DUEFS碎石术清石效果欠佳的风险因素,而密度变异系数和肾盂肾盏夹角是保护性因素(P<0。05)。新风险预测模型逻辑回归方程为logit(P)=2。838+1。073×改良STONE评分-0。144×密度变异系数-0。211×肾盂肾盏夹角。新风险预测模型对清石效果欠佳的预测灵敏度、特异性、ROC曲线下面积均高于单纯改良STONE评分、密度变异系数、肾盂肾盏夹角(P<0。05)。结论 影响上尿路结石患者DUEFS碎石术清石效果的风险因素包括改良STONE评分、密度变异系数及肾盂肾盏夹角,本研究新拟合的风险预测模型对清石效果具有较高的预测价值。

程涛、谷明利、方文革、许海斌

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蚌埠医学院第二附属医院 泌尿外科,安徽 蚌埠 233000

上尿路结石 一次性电子输尿管软镜 清石 影响因素 风险预测模型

安徽省教育厅自然科学重点项目

2022AH051516

2024

临床军医杂志
解放军沈阳军区卫生人员训练基地

临床军医杂志

CSTPCD
影响因子:0.465
ISSN:1671-3826
年,卷(期):2024.52(8)
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