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基于心率变异性参数急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后院内不良心血管事件预测模型构建与评价

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目的 基于心率变异性(HRV)参数构建急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后院内不良心血管事件(MACE)预测模型。方法 回顾性分析自2020 年1 月至2022 年12 月在淮安市第二人民医院心血管内科行PCI术的108 例AMI患者的临床资料。根据PCI术后住院期间是否发生MACE将患者分为MACE组(n=29)与未发生MACE组(n=79)。两组均行动态心电图检测，获取HRV参数。采用Logistic回归模型分析AMI患者PCI术后院内发生MACE的危险因素。采用R软件构建预测模型。结果 Logistic回归分析显示，入院时全球急性冠状动脉事件注册评分、R-R间期标准差、C反应蛋白/白蛋白比值、血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值、平均血小板体积/淋巴细胞比值均是AMI患者PCI术后院内发生MACE的危险因素(P<0。05)。基于上述因素构建AMI患者PCI术后院内MACE的预测模型，曲线下面积为0。911(95%可信区间:0。850～0。971)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示列线图的预测概率与现况值之间有较好的一致性，P值为0。395。结论 基于HRV参数及临床病理特征构建的AMI患者PCI术后院内MACE的风险预测模型有较好的预测效能，能协助临床预警高危人群，便于进行早期决策和干预。

桑园园、王乔、于培、罗莉、刘金琦、夏大云、赵艳娟

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淮安市第二人民医院心血管内科,江苏淮安 223600

淮安市第五人民医院胸外科,江苏淮安 223300

北部战区总医院,辽宁 沈阳 110016

急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心率变异性参数 不良心血管事件 列线图 风险预测

江苏省科技计划项目

BK20210246

2024

10.16680/j.1671-3826.2024.08.24

临床军医杂志
解放军沈阳军区卫生人员训练基地

临床军医杂志

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影响因子：0.465
ISSN：1671-3826
年,卷(期)：2024.52(8)
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