摘要
目的 基于心率变异性(HRV)参数构建急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后院内不良心血管事件(MACE)预测模型.方法 回顾性分析自2020 年1 月至2022 年12 月在淮安市第二人民医院心血管内科行PCI术的108 例AMI患者的临床资料.根据PCI术后住院期间是否发生MACE将患者分为MACE组(n=29)与未发生MACE组(n=79).两组均行动态心电图检测,获取HRV参数.采用Logistic回归模型分析AMI患者PCI术后院内发生MACE的危险因素.采用R软件构建预测模型.结果 Logistic回归分析显示,入院时全球急性冠状动脉事件注册评分、R-R间期标准差、C反应蛋白/白蛋白比值、血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值、平均血小板体积/淋巴细胞比值均是AMI患者PCI术后院内发生MACE的危险因素(P<0.05).基于上述因素构建AMI患者PCI术后院内MACE的预测模型,曲线下面积为0.911(95%可信区间:0.850～0.971).Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示列线图的预测概率与现况值之间有较好的一致性,P值为0.395.结论 基于HRV参数及临床病理特征构建的AMI患者PCI术后院内MACE的风险预测模型有较好的预测效能,能协助临床预警高危人群,便于进行早期决策和干预.
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