摘要
目的 探讨应激性高血糖比值(SHR)对老年下肢骨折手术患者围术期输血的预测价值.方法 选取延安市人民医院自2021 年1 月到2023 年12 月收治的134 例老年下肢骨折手术患者为研究对象.依据围术期输血情况,将患者分为未输血组(n=104)与输血组(n=30).记录并比较两组患者的临床资料.采用多因素Logistic回归分析检验老年下肢骨折手术患者围术期输血的影响因素.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析SHR对老年下肢骨折手术围术期输血的预测价值.结果 输血组患者手术时间>120 min比例及术前血红蛋白(Hb)均低于未输血组,年龄>75 岁、术中失血量≥700 ml比例及入院即刻血糖、SHR均高于未输血组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者体质量指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、体质量指数、术中失血量、手术时间、术前Hb、入院即刻血糖、SHR均为老年下肢骨折手术患者围术期输血的影响因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,SHR预测老年下肢骨折手术围术期输血的最佳cut-off值为1.18,敏感性为0.829,特异性为0.762,约登指数为0.591.结论 SHR与年龄、体质量指数、术中失血量等临床变量显著相关,可作为围术期输血需求的重要生物标志物,为临床决策提供参考.
基金项目
陕西省重点研发计划项目(2023-YBSF-058)
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