摘要
目的 探讨新辅助化疗联合小剂量阿帕替尼治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的疗效.方法 选取自 2020 年 1 月至2022 年3 月包头市肿瘤医院乳腺外科收治的15 例TNBC患者为研究对象.所有患者均进行新辅助化疗联合小剂量阿帕替尼(每日1 次口服)治疗,阿帕替尼口服至最后1 周期21d结束.疗效评估为每2 个周期1 次乳腺MRI,以及必要的锁骨区超声检查(锁骨区淋巴结确诊转移患者).记录患者的主要终点(病理完全缓解率)及次要终点(客观缓解率、疾病控制率和不良事件发生情况).结果 15 例行新辅助化疗的患者,术前完成阿帕替尼治疗6～8 个周期,完成术前化疗6～8 个周期.术前通过查体、超声和MRI相结合进行总体评估的完全缓解率为26.7%(4/15).术后病理评估病理完全缓解患者8 例(其中,1 例残存少量导管内癌成分),病理完全缓解率为 53.3%(8/15).最终辅助检查结合病理结果显示,客观缓解率为 80.0%(12/15),疾病控制率为93.3%(14/15).手术方式:8 例患者进行了乳腺癌改良根治术,7 例患者进行了乳腺癌保乳术,乳腺癌保乳率为46.7%(7/15).新辅助化疗联合阿帕替尼的治疗中,不良反应发生率为100.0%,但大多为Ⅰ～Ⅱ级不良反应,其中,味觉障碍、食欲减退较为常见;Ⅲ级不良反应仅发生2 例,分别为白细胞及中性粒细胞减少和四肢水肿各1 例.结论 新辅助化疗联合小剂量阿帕替尼治疗TNBC临床疗效佳,具备一定的临床研究价值,值得进一步扩大样本量进行研究.
基金项目
北京医学奖励基金会项目(YXJL-2021-0274-0486)
包头医药卫生科技计划项目(wjkj020032)
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