目的 探讨维奈克拉与阿扎胞苷联合疗法在老年急性髓系恶性血液病患者中的治疗效果及安全性.方法 选取自2021 年1 月至2023 年12 月在四平市中心人民医院血液科治疗的82 例老年急性髓系恶性血液病患者为研究对象.根据随机数字表法将其分为观察组与常规组,每组各41 例.观察组接受维奈克拉联合阿扎胞苷治疗,常规组仅接受阿扎胞苷治疗.比较两组患者的治疗疗效、生存期、血液与免疫学指标,以及不良反应发生率.结果 观察组的客观缓解率为 92.68%(38/41),高于常规组的70.73%(29/41),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的总生存期显著长于常规组,差异有统计学意义(P=0.011).治疗后,两组患者的骨髓原始细胞比例(PBMPC)低于各组治疗前,而白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HB)均高于各组治疗前;且观察组的PBMPC低于常规组,PLT、HB、WBC均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的CD8+水平均低于治疗前,而CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值均高于治疗前;且观察组的变化幅度均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的血液学不良反应发生率及总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年急性髓系恶性血液病的疗效好,安全性高,不仅能够提高患者的客观缓解率和总生存期,还能显著改善血液学和免疫学指标.