目的 探讨宫腔镜下息肉摘除结合孕激素运用改善内膜息肉的疗效及预后.方法 选取自2022年3月至2024年3月南京医科大学第四附属医院收治的116例子宫内膜息肉患者为研究对象,并根据治疗方式将其分为观察组与常规组,每组各58例.常规组仅进行宫腔镜冷刀切除治疗,观察组采用宫腔镜冷刀切除联合地屈孕酮片治疗.记录并比较两组患者治疗前后的临床指标(月经失血图评分、经期、子宫内膜厚度)、血清血红蛋白水平、性激素水平[血清雌二醇(E2)、孕酮(P)及黄体生成素(LH)]、炎性因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)],以及临床疗效和复发情况.结果 治疗3个月后,两组月经失血图评分、经期、子宫内膜厚度,E2、P、LH表达水平,以及IL-6、TNF-α、CRP均低于各组治疗前,且观察组低于常规组;而血红蛋白水平高于各组治疗前,且观察组高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗有效率为93.10％(54/58),高于常规组的79.31％(46/58),差异有统计学意义(x2=4.640,P=0.031).观察组复发率为3.45％(2/58),低于常规组的15.52％(9/58),差异有统计学意义(x2=4.920,P=0.027).结论 宫腔镜冷刀切除术联合地屈孕酮片治疗子宫内膜息肉能改善症状,降低术后复发率,可能与调节性激素表达和降低炎性因子水平有关.
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