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重症监护室脓毒性休克患者血清可溶性白细胞分化抗原14亚型、白细胞介素10、内毒素变化与急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分及预后关系

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目的 探讨重症监护室(ICU)中脓毒性休克患者血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)、白细胞介素10(IL-10)、内毒素变化与急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分及预后的关系。方法 选取南京医科大学附属苏州医院自2020年7月至2023年12月收治的150例ICU中脓毒性休克患者为研究对象。根据APACHE Ⅱ评分将患者分为高危组(n=35，总评分＞20分)、中危组(n=87，总评分15～20分)及低危组(总评分＜15分，n=28)。根据其入院后28 d的存活情况将患者分为预后良好组(生存，n=117)和预后不良组(死亡，n=33)。比较各组患者的临床资料，分析血清sCD14-ST、IL-10、内毒素水平与APACHE Ⅱ评分的相关性及预后相关影响因素。结果 低危组患者入院当天的血清sCD14-ST、IL-10、内毒素水平均低于中危组和高危组，且中危组低于高危组，组间两两比较，差异均有统计学意义(P＜0。05)。血清sCD14-ST、IL-10、内毒素水平与ICU中脓毒性休克患者APACHE Ⅱ评分均呈正相关(r=0。669、0。687、0。674，P＜0。05)。预后良好组患者的年龄≥60岁比例、真菌感染患者的比例、APACHE Ⅱ评分，以及入院当天的血清sCD14-ST、IL-10和内毒素水平均低于预后不良组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。Logistic回归分析结果显示，年龄≥60岁、真菌感染及APACHE Ⅱ评分≥中位数水平，以及高水平的血清sCD14-ST、IL-10和内毒素均为ICU中脓毒性休克患者预后不良的危险因素(P＜0。05)。结论 sCD14-ST、IL-10和内毒素水平与患者APACHE Ⅱ评分均呈正相关，高水平的sCD14-ST、IL-10及内毒素可能增加ICU中脓毒性休克患者预后不良风险，临床可通过检测这3个指标水平变化预测患者预后。

韩玉、贾娜、唐莲、许彬、朱金伟、陆件

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南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)重症医学科,江苏苏州 215000

南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)急诊医学科,江苏苏州 215000

南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)药剂科,江苏苏州 215000

重症监护室 脓毒性休克 可溶性白细胞分化抗原14亚型 白细胞介素10 内毒素 急性生理学和慢性健康状况评分 预后

2024

10.16680/j.1671-3826.2024.12.21

临床军医杂志
解放军沈阳军区卫生人员训练基地

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CSTPCD
影响因子：0.465
ISSN：1671-3826
年,卷(期)：2024.52(12)