不同浓度罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞对老年防旋股骨近端髓内钉固定患者术后镇痛效果比较

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中文摘要：目的比较不同浓度罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞(FICB)对老年防旋股骨近端髓内钉固定(PFNA)患者术后的镇痛效果。方法选取自2022年4月至2024年5月在广州市红十字会医院接受PFNA手术的93例患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为L、M、H组，每组各31例。3组患者均采用FICB，L、M、H组分别注射0。25％、0。375％、0。5％浓度的罗哌卡因30 ml。比较3组患者入室时(T0)、切皮时(T1)、切皮后10 min(T2)和术毕时(T3)的心率(HR)和平均动脉压(MAP);切口长度、手术时间、术中出血量;术后2、6、12、24、48 h时的疼痛视觉模拟评分(VAS);入室时、术后24 h时的血清肌钙蛋白(cTnⅠ )和肌酸激酶同工酶(CKMB)水平。结果 T1、T2时，L组、M组、H组的HR和MAP均低于各组T0时，差异均有统计学意义(P＜0。05);且M组、H组的HR和MAP均高于L组，差异均有统计学意义(P＜0。05);M组、H组的HR和MAP比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。3组患者的切口长度、手术时间、术中出血量比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。术后6、12、24、48 h时，L组、M组、H组的VAS评分均高于各组术后2 h，且M组、H组均低于L组，差异均有统计学意义(P＜0。05);M组和H组患者的VAS评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。术后24 h时，3组患者的CKMB和cTnⅠ 均高于各组入室时，且L组、M组的CKMB、cTnⅠ 水平均低于H组，差异均有统计学意义(P＜0。05);L组和M组患者的CKMB和cTnⅠ 比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。结论 0。375％浓度的罗哌卡因FICB可减少PFNA患者术后疼痛，稳定术中血流动力学，未明显增加心肌损伤水平，是FICB的理想罗哌卡因浓度。

作者：

陈慧、赵晶、彭伟龙、李琰、姜军、王爱群

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作者单位：

广州市红十字会医院麻醉科,广东广州 510013

关键词：

防旋股骨近端髓内钉固定髂筋膜间隙阻滞罗哌卡因疼痛

出版年：

2024

DOI：

10.16680/j.1671-3826.2024.12.22

临床军医杂志

解放军沈阳军区卫生人员训练基地

临床军医杂志

CSTPCD

影响因子：0.465

ISSN：1671-3826

年,卷(期)：2024.52(12)