摘要
目的 探讨PET-CT融合图像和CT引导125Ⅰ粒子植入(RISI)治疗乳腺浸润癌(BRCA)骨转移瘤患者的临床疗效.方法 选取自2022年1月至2023年3月于北部战区总医院核医学科行RISI治疗的67例BRCA骨转移患者为研究对象.根据不同的引导方式将患者分为CT组(n=37)和PET-CT融合图像组(n=30).收集并比较两组患者的一般临床资料、治疗效果、疼痛数字(NRS)评分、Karnofsky体能状态(KPS)评分、肿瘤体积变化、血清肿瘤标志物水平变化、骨转移瘤代谢活性变化及患者术后生存期和不良反应发生情况.采用Cox比例风险模型分析BRCA骨转移患者整体生存期的影响因素.采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析.结果 两组患者年龄、原发肿瘤TNM分期、肿瘤转移数目、肿瘤转移部位、癌胚抗原、CA-125、CA-153、治疗效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).CT组术后8周NRS评分、肿瘤最大直径低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).PET-CT融合图像组术后8周NRS评分、KPS评分、肿瘤最大直径、骨肿瘤代谢活性低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).原发肿瘤、术前NRS评分、术前肿瘤最大直径是BRCA骨转移患者整体生存期的独立影响因素(P＜0.05).两组整体生存期分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PET-CT融合图像引导下的RISI治疗可以有效提高治疗的精度和安全性,更准确地判断肿瘤的活性和生长部位,并制定更有效的治疗计划,从而提高患者的生存期和生活质量.
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