影响妊娠滋养细胞肿瘤预后相关因素分析

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中文摘要：目的探讨妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者化疗耐药的相关危险因素。方法回顾性分析自2005年9月至2022年9月于中国科学技术大学附属第一医院就诊的227例GTN患者的临床资料。按照是否发生耐药将患者分为耐药组(n=77)与完全缓解(CR)组(n=150);按照国际妇产科联盟(FIGO)预后评分系统将患者进一步分为低危CR组(n=135)、低危耐药组(n=54)、高危CR组(n=15)、高危耐药组(n=23)。通过收集、整理、归纳GTN患者的临床资料分析影响GTN患者耐药的危险因素，通过分析患者肿瘤直径的大小，计算得出可能与耐药相关的肿瘤大小的临界值。结果对所有患者治疗结束后进行随访发现，有7例(3。08％)患者出现复发。CR组与耐药组患者的末次妊娠性质、化疗前人体绒膜促性腺激素(HCG)水平、最大肿瘤直径、FIGO分期、FIGO评分比较，差异均有统计学意义(P＜0。05);低危CR和低危耐药患者的化疗前HCG水平、最大肿瘤直径、FIGO评分比较，差异均有统计学意义(P＜0。05);高危CR和高危耐药患者的最大肿瘤直径比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。低危GTN患者二元Logistic回归分析结果显示，最大肿瘤直径为低危患者耐药的独立危险因素(P=0。005)。低危及高危GTN患者最大肿瘤直径的ROC曲线显示，当低危患者最大肿瘤直径＞1。75 cm、高危患者最大肿瘤直径＞4。50 cm时，患者耐药发生的风险升高。结论 GTN低危患者化疗耐药与肿瘤的大小、HCG水平及预后评分相关，其中，肿瘤大小是低危患者化疗耐药的独立影响因素，尤其是对于最大肿瘤直径＞1。75 cm的低危患者在治疗过程中应注意其耐药的发生;高危患者中，其耐药性与肿瘤直径相关，对于最大肿瘤直径＞4。50 cm的高危患者发生化疗耐药的风险较大。

作者：

谢珍、卫莹、吴大保、刘昱婕

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作者单位：

中国科学技术大学附属第一医院妇产科,安徽合肥 230001

关键词：

妊娠滋养细胞肿瘤化疗耐药预后

出版年：

2024

DOI：

10.16680/j.1671-3826.2024.12.28

临床军医杂志

解放军沈阳军区卫生人员训练基地

临床军医杂志

CSTPCD

影响因子：0.465

ISSN：1671-3826

年,卷(期)：2024.52(12)