摘要
报告1例带状疱疹瘢痕处出现局限性大疱性类天疱疮的Wolf同位反应.患者女,68岁,左侧胸背部瘢痕处水疱2个月.皮肤科检查:左腋下可见一直径约10cm×5cm瘢痕,瘢痕中央5cm×5cm深在溃疡,轻度渗液,上覆黑褐色痂皮,瘢痕边缘见5个黄豆至花生米大小水疱,疱液清,疱壁紧张,尼氏征阴性;胸中部近左侧T2～T4区见一直径约3 c m×2 c m增生性瘢痕,瘢痕表面见2个黄豆大小水疱;左背部两处增生性瘢痕,表面见一直径约1.5 cm水疱及一直径约1 cm糜烂面,表面少许脓性分泌物,无黏膜受累.背部皮损组织病理检查:表皮下疱,真皮浅层血管周围少量淋巴组织细胞、嗜中性粒细胞、浆细胞浸润,直接免疫荧光示基膜区C3线状沉积.诊断为带状疱疹继发大疱性类天疱疮同位反应.予口服激素治疗后,水疱在2周内消退,2个月后左腋下溃疡愈合,瘢痕稍平.随访15个月未见复发,目前仍在随访中.
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