摘要
目的 总结分析不典型疥疮的皮肤镜、皮肤反射式共聚焦显微镜(RCM)及组织病理学的特征.方法 对60例不典型疥疮患者的一般资料、病程、临床特点等进行分析,对皮疹进行皮肤镜、RCM观察,对其中25例行组织病理学检查.结果 60例不典型疥疮患者年龄以18～65岁为主(24例,40.00％).职业主要为退休人员(22例,36.67％)、学生(12例,20.00％)及务工人员(11例,18.33％).平均病程为(38.12±22.56)d.27例(45.00％)患者有明确疥疮接触史.皮疹主要分布在手掌(52例,86.67％)、腹部(49例,81.67％)、腕部(44例,73.33％)及外阴(38例,63.33％).原发性皮疹类型以丘疹(55例,91.67％)为主.大部分患者(45例,75.00％)都误诊2次以上.误诊类型以瘙痒症(17例,28.33％)、特应性皮炎(16例,26.67％)及湿疹(14例,23.33％)为主.误诊后使用药物种类以糖皮质激素类为主(38例,63.33％).皮肤镜检查示,48例表现为白色隧道及其末端棕色或深褐色小三角形结构.42例可观察到灰界线.RCM检查示,55例可看出较为典型的虫体、隧道结构及粪便结构.25例行组织病理检查显示,17例角质层中可见虫体或虫卵,12例表皮可呈急性或亚急性海绵水肿性皮炎,18例真皮中主要以嗜酸性粒细胞为主,7例真皮中以淋巴细胞浸润为主.结论 不典型疥疮临床特征具有异质性,皮肤镜、RCM及组织病理学检查对不典型疥疮具有一定的诊断价值.
基金项目
新疆维吾尔自治区自然科学基金(2020D01C124)
新疆维吾尔自治区人民医院院内项目(20190101)
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