摘要
目的 探讨老年相对低热烧伤的伤情特点和临床治疗方法.方法 回顾性分析36例老年相对低热烧伤的临床资料,患者年龄60～86岁,烧伤面积为0.5％～3％总体表面积(TBSA).本组患者伤前均合并有基础性疾病,其中糖尿病22例,闭塞性脉管炎7例,偏瘫5例,阿尔兹海默病2例.治疗方法包括小面积Ⅲ度烧伤早期坏死组织切除后直接无张力拉拢缝合、局部皮瓣转移修复和中晚期肉芽组织创面自体皮片游离移植等.结果 深Ⅱ度或混合Ⅱ度烧伤19.44％(7/36),Ⅲ度烧伤80.56％(29/36),烧伤部位以下肢为主66.67％(24/36),其次为腰背部、臀部、腹部和胸部.36例中伤后3 d内入院者11.11％(4/36),4～7 d者22.22％(8/36),>7 d者66.67％(24/36).34例经早期手术治疗治愈出院,年龄>80岁而拒绝手术治疗的2例,后经门诊中药油膏纱布换药促其自愈,住院时间14～35 d(平均22 d).结论 相对低热烧伤早期易误诊而延误治疗,而且老年人机体免疫力弱且创面愈合能力差,并多伴有严重的基础性疾病,应在控制原发疾病的基础上,尽早手术治疗修复创面,以缩短疗程和防止并发症.
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