目的:为了解出入境人员丙型肝炎(HCV)感染水平,研究HCV感染者的传染性及影响感染的危险因子,提出控制出入境人员丙型肝炎病情发展和降低传染风险的具体措施,保护出入境人员身体健康.方法:用酶联免疫吸附(ELISA)法筛查出入境人员丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV),用实时荧光定量PCR法测定150例抗-HCV阳性血清中RNA病毒载量,以性别、年龄((±3)、抗-HCV阴性、HCVRNA阴性、1∶4比例为匹配条件,选择600例为阴性对照组,采用SPSS Statistics 17.0统计软件中Logistic二元回归模型对抗-HCV阳性组和阴性对照组检测结果进行统计分析.结果:23781名出入境人员传染病监测体检中发现抗-HCV阳性150例,检出率为0.63％,远低于我国普通人群感染水平(3.2％)；男女间感染HCV的机率均等(x2＝0.506,P＞0.05)；抗-HCV阳性率随年龄增长而升高,各年龄组间差异显著(x2=86.065,P＜0.001);外国籍人群抗-HCV阳性率显著低于中国及港澳台地区人群(x2=12.376,P＜0.05)；抗-HCV阳性者中78.67％HCVRNA病毒处于复制状态,其中抗-HCV滴度≤1∶16人群HCVRNA病毒载量均≤500copy/ml,抗-HCV滴度≥1∶64人群HCVRNA病毒载量均≥1.02 X 104copy/ml,各抗体滴度间HCVRNA病毒载量有显著性差异(x2=136.593,P＜0.001)；从30个检查检测指标中筛选出性别、年龄、国籍、心率、ALT、GGT、CREA、LDL、HBsAg、HBeAb等10个HCV危险因子,其回归方程为:Y=1.056X4+0.285X5 -0.44X6 - 0.021X11 +0.102X13 - 0.005X15 +0.02X21 - 0.758X27 +4.87X28 - 1.294X31-2.934,经回归模型检验证明二元回归方程拟合程度非常好(回归模型系数的综合检验卡方值为259.795,P＜0.001,模型-2对数似然值为490.808c,Cox & Snell R方值为0.293,Nagelkerke R方值为0.463).结论:出入境人员HCV感染者中78.67％具有传染性,抗-HCV滴度≥1∶64指标可作为HCV传染性的判断指标；HCV感染的危险因子有性别、年龄、国籍、心率、ALT、GGT、CREA、LDL、HBsAg、HBeAb.
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