摘要
目的 分析宫颈细胞液基细胞学(thinprep cytology test,TCT)检测阳性对宫颈病变的筛查效果.方法 收集2020年7月—2022年5月于珠海市中西医结合医院妇科门诊就诊进行TCT检测的7 890例患者的临床资料进行分析,在TCT结果异常的人群内,在经得患者同意下,进行阴道镜下宫颈活检,比较两者检查结果的一致性程度,以病理诊断结果为评价的金标准.结果 采用诊断标准(the bethesda system,TBS)分类,7 890例患者中,TBS分类为非典型意义不明的鳞状上皮细胞病变(atypical squamous cells of undetermined signification,ASC-US)者356例(4.51%),为不能排除高级别鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells:cannot ex-clude high-grade squamous intraepithelial lesion,ASC-H)者28例(0.35%),为低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)者134例(1.70%),为高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)者17例(0.22%),为鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)者6例(0.08%),TCT诊断结果异常541例,其中,338例愿行宫颈活检.细胞学诊断为ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL、SCC时,宫颈活检组织学诊断为正常或轻度炎症者分别为129例(66.15%)、10例(45.45%)、38例(36.89%)、0例(0.00%)、0例(0.00%).细胞学与宫颈活检组织学诊断结果一致,同时为LSIL、HSIL、SCC者分别为 53例(51.46%)、8例(66.67%)、6例(100.00%).TCT对于宫颈病变的诊断结果与宫颈活检比较,差异有统计学意义(P<0.05).TCT检测灵敏度为95.26%,特异度为19.18%,阳性预测值为47.63%,阴性预测值为84.00%.结论 宫颈细胞TCT检测在宫颈病变筛查中具有准确性高、提示性强的特点,TCT检测对中年女性宫颈健康状况具有重要的预测价值.
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