摘要
糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)是糖尿病患者最严重的心血管并发症之一,其病理机制复杂,诊治尚无统一标准,至今仍未被完全攻克.近年来有研究发现,肠道正常屏障功能的破坏导致肠道通透性增加,使得大量来自肠道菌群的内毒素和肠道菌群产生的有害代谢物(包括氧化三甲胺、支链氨基酸等)进入人体循环,通过介导炎症反应、胰岛素抵抗等途径最终导致心肌细胞肥大、凋亡和纤维化.相应的,肠道菌群有益代谢物(如短链脂肪酸)的减少也影响了肠道通透性并加重炎症反应.另外,肠道菌群对于胆汁酸的转化来说必不可少,其通过结合法尼醇X受体来拮抗炎症反应,在DCM的发生发展中也起重要作用.故探究肠道菌群代谢物在DCM中的作用将有助于阐明其发病机制,并为其预防和治疗提供新的思路和靶点.
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