摘要
目的 通过Meta分析系统评价心理干预对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者心理和生理的影响.方法 检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献服务系统、PubMed等数据库,查找截至2022年12月收录的以西医或中医疗法联合心理干预治疗AS的临床随机对照试验(randomised controlled trials,RCTs),根据纳入与排除标准进行文献筛选,资料提取及偏倚风险评估后,采用RevMan 5.3软件进行分析.结果 最终纳入18篇临床随机对照试验文献,总样本量为1 276例,其中试验组641例,对照组635例.Meta分析结果显示,试验组抑郁自评量表(self rating depression scale,SDS)评分(MD=-9.05,95%CI-11.19~-6.91,P<0.01)、焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)评分(MD=-9.22,95%CI-11.62~-6.82,P<0.01)、总有效率(OR=1.36,95%CI 1.16~1.59,P<0.01)、枕墙距(SMD=-0.60,95%CI-1.17~-0.03,P=0.04)、Bath AS疾病活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index,BAS-DAI)评分(MD=-1.81,95%CI-1.96~-1.65,P<0.01)、BathAS功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)评分(MD=-1.10,95%CI-1.68~-0.52,P<0.01)、Bath AS计量指数(Bath anky-losing spondylitis metrology index,BASMI)评分(MD=-0.92,95%CI-1.26~-0.59,P<0.01)等指标改善均优于对照组.结论 心理干预可以改善AS患者的焦虑、抑郁等心理状况,并且对生理功能产生一定的积极影响.与单纯的西医或中医治疗比较,联合心理干预措施具有显著优势,能够更有效地帮助患者恢复健康.