摘要
目的 探讨甲状腺手术患者术后咳嗽发生情况及危险因素,建立甲状腺术后咳嗽预测模型.方法 回顾性分析2019年1月至2022年5月常州市肿瘤医院头颈外科收治的102例行甲状腺癌手术患者的临床资料.采用单因素和多因素logistic回归分析得到影响甲状腺术后咳嗽发生的独立危险因素,建立回归方程.采用此方程计算甲状腺术后咳嗽的发生概率,此概率预测值作为联合预测因子绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线.同时将在ROC分析中有意义的因素分别绘制ROC曲线,并放在同一坐标系中进行比较.比较不同ROC曲线的差异,选出最佳预测模型.结果 30例(29.4%)发生术后咳嗽.有吸烟史(P=0.011,95%CI 0.000～0.311)、有慢性咳嗽史(P=0.003,95%CI 0.000～0.131)、不使用激素雾化(P=0.023,95%CI 0.007～0.691)、手术时长>2h(P=0.001,95%CI 0～0.060)是甲状腺术后咳嗽发生的独立危险因素.以这4个因素计算出的概率预测值作为联合预测因子绘制的ROC曲线下面积最大为0.917,预测性能最佳:最大约登指数0.619,灵敏度98.6%,特异度63.3%.结论 有吸烟史、手术时长>2h、术后不使用激素雾化和有慢性咳嗽史是甲状腺术后咳嗽发生的独立危险因素.以此构建的预测模型对预测甲状腺术后咳嗽的发生具有较好的临床应用价值.
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