摘要
目的 观察医院-社区-家庭肺康复训练模式对稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的肺功能、运动能力、生活质量及复发的影响.方法 选取2020年1月至2022年1月佛山市顺德区北滘社区卫生服务中心收治的105例急性加重期慢阻肺患者经规范治疗后进入稳定期者作为研究对象,按随机数字表法分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组35例,Ⅰ组患者没有参加肺康复训练,Ⅱ组患者进行门诊肺康复训练,Ⅲ组患者进行医院-社区-家庭肺康复训练,三组均干预6个月,随访12个月,干预前后采用肺功能检测仪检查肺功能指标,采用慢阻肺评估测试量表(chronic obstructive pulmonary disease assessment test,CAT)及慢阻肺生存质量问卷(chronic respiratory questionnaire,CRQ)评估患者生活质量改善情况,采用6 min步行试验(6 min walking test,6MWT)评估患者运动能力改善情况,干预结束后3、6、12个月观察复发情况.结果 Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组干预后用力肺活量、第1秒用力呼气量均较干预前明显升高,Ⅲ组干预后用力肺活量、第1秒用力呼气量明显高于Ⅰ组、Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组干预后CAT评分均较干预前明显降低,6MWT较干预前明显延长,Ⅲ组干预后CAT评分明显低Ⅰ组、Ⅱ组,6MWT明显长于Ⅰ组、Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组干预后CRQ生活质量量表评分均较干预前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组干预后CRQ生活质量量表评分明显高于Ⅰ组、Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅲ组干预后3、6、12个月复发率低于Ⅰ组、Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医院-社区-家庭肺康复训练能够更好改善稳定期慢阻肺患者的肺功能,提高运动能力和生活质量,且能降低急性加重的复发.
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