摘要
目的 探讨血清25羟维生素D[serum 25 hydroxyvitaminD,25(OH)D]水平变化与慢性肾脏病4～5(CKD 4～5)期患者左心室肥厚(LVH)的相关性.方法 选取夏邑县第二人民医院2019年1月至2019年12月收治的CKD 4～5期患者120例,其中非LVH者54例为对照组,LVH者66例为观察组,统计两组肾小球滤过率(glomeruar filtration rate,eGFR)、血清25(OH)D、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,iPTH)、血钙(serum Calcium,Ca)、血磷(blood phosphorus,P)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、总胆固醇(total cho-lesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LV-MI)水平,分析LVH危险因素及血清[25(OH)D]水平与LVMI相关性.结果 LVH组eGFR、25(OH)D、Ca、LVEF低于非LVH组,iPTH、HDL高于非LVH组,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,25(OH)D、LVMI、iPTH是LVH危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示血清25(OH)D水平与LVMI呈负相关(r=-0.385,P=0.003);iPTH与LVMI呈正相关(r=0.421,P=0.004);logistic回归预测模型对CKD 4～5期患者LVH发生风险具有较好的预测价值.结论 CKD 4～5期患者iPTH降低、25(OH)D缺乏是LVH危险因素,并存在相关性,且构建logistic回归预测模型对CKD 4～5期患者LVH发生风险具有较好的预测价值.
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