摘要
目的 探讨全身静脉麻醉诱导前右美托咪定静脉泵注对进展期胃癌患者各时间点血压及心率(Heart rate,HR)的影响.方法 选取2018年10月至2019年10月洛阳市中心医院收治的84例进展期胃癌患者,均行胃癌根治术,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各42例.观察组在全身静脉麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定0.6 μg/kg,对照组给予等量生理盐水.给药前、麻醉诱导前、气管插管即刻、切皮时、拔管后即刻,检测并比较两组HR、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP);术后1、4 h,采用视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评分评估并比较两组疼痛程度,采用Ramsay评分评估并比较两组镇痛镇静指征;观察并比较两组瑞芬太尼与丙泊酚用量;统计并比较两组不良反应发生情况.结果 麻醉诱导前、气管插管即刻、切皮时、拔管后即刻,观察组HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导前,观察组SBP、DBP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);气管插管即刻、切皮时、拔管后即刻,观察组SBP、DBP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1、4 h,观察组的VAS评分均低于对照组,Ramsay评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组瑞芬太尼与丙泊酚用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.454,P=0.500).结论 全身静脉麻醉诱导前右美托咪定静脉泵注可降低进展期胃癌患者术中各时间点血压及HR变化幅度,增强镇静镇痛效果,降低麻醉药物使用量,且安全性高.
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