摘要
目的 分析甲状腺癌与桥本病的相关性,并探讨甲状腺结节合并桥本病癌变的危险因素.方法 选取2017年12月至2020年12月国药东风总医院乳腺甲状腺外科614例行手术治疗甲状腺结节的患者作为研究对象,按照是否合并桥本病将其分为合并桥本病组(n=176,合并组)和未合并桥本病组(n=438,未合并组),比较两组患者甲状腺癌发生率,分析甲状腺癌与桥本病的相关性.合并组按术后病理分为桥本病合并甲状腺癌组(n=113,观察组)和桥本病合并良性结节组(n=63,对照组),分析对可能导致甲状腺结节合并桥本病癌变的临床相关危险因素.结果 合并组癌变率(64.2%)高于未合并组(50.5%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组年龄、三碘甲状原氨酸(triiodothyronine,T3)、游离三碘甲状原氨酸(free triiodothyronine,FT3)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组性别、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺素(thyroxine,T4)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOab)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibodies,TGab)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).将上述差异有统计学意义的指标纳入logistic回归分析结果显示,年龄(OR=0.907,95%CI 0.874～0.942,P<0.001)、FT3(OR=0.309,95%CI 0.123～0.777,P=0.012)为甲状腺结节合并桥本病癌变的独立危险因素.结论 甲状腺结节合并桥本病癌变风险显著增加,甲状腺结节与桥本病共存是甲状腺癌发病的高危因素.甲状腺结节合并桥本病的患者通常年龄偏小、FT3偏低,此类患者需警惕甲状腺结节癌变的风险.
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