摘要
目的 探讨中性粒/淋巴细胞(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、谷胱甘肽还原酶(glutathione reduc-tase,GR)与冠心病(coronary heart disease,CHD)、早期肾损害(renal impairment,RI)的关系,分析其病理机制.方法 将104例通过冠状动脉CT检查诊断为CHD的住院患者根据估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtrationrate,eGFR)水平(CKD-EPI公式)进行分组,eGFR≥90mL/(min·1.73 m2)纳入对照组(n=45),60 mL/(min·1.73 m2)≤eGFR<90mL/(min·1.73 m2)纳入轻度组(n=46),30 mL/(min·1.73 m2)≤eGFR<60 mL/(min·1.73 m2)纳入中度组(n=13),检测计算各组NLR、GR水平并进行统计学比较.对eGFR进行多元线性回归分析,将eGFR<90 mL/(min·1.73 m2)判定为早期RI,进行二元logistic回归分析.结果 CHD合并RI的发生率为55.8%.对照组、轻度组及中度组各组间比较,NLR随肾损害加重而逐步升高,分别为(2.12±0.95)、(2.65±1.19)、(3.12±1.59),而GR随着肾损害程度加重而逐步降低,分别为(53.30±10.42)U/L、(48.39±8.02)U/L、(43.78±13.65)U/L.多元线性回归分析显示,NLR、GR是CHD患者eGFR的独立影响因素.二元logistic回归分析显示,高尿酸血症、NLR、GR是CHD患者RI的独立影响因素.结论 冠心病合并早期肾损害比较常见,NLR、GR是CHD患者早期肾损害的独立危险因素,可作为临床重点关注的标志物.
基金项目
江苏省苏州市科技发展计划项目(SYSD2019238)
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