HFpEF患者BNP、左心房结构和功能改变及其临床意义

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中文摘要：目的探讨射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction，HFpEF)患者脑钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)、左心房结构和功能改变及其临床意义。方法收集2019年1月至2022年1月惠济区人民医院收治的189例HFpEF患者临床资料(观察组)，同期189名健康体检者为对照组，根据入院时美国纽约心脏病学会(New York Heart Association，NYHA)分级将患者分为Ⅱ级(72例)、Ⅲ级(63例)、Ⅳ级(54例)，另根据1年后是否发生主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events，MACE)将患者分为MACE(43例)和非MACE(146例)。比较两组入院时BNP、左心房结构指标[左心房最大容积(left atrial maximum vol-ume，LAVmax)、左心房P容积(left atrial p-volume，LAVp)、左心房最小容积(left atrial minimum volume，LAVmin)]和左心房功能指标[左心房存储容积(left atrial reservoir volume，LARV)、左心房管道容积(left atri-al channel volume，LACV)、左心房主动排空容积(left atrial active emptying volume，LASV)]，比较不同NYHA分级及发生与未发生MACE患者入院时BNP、LAVmax、LAVp、LAVmin、LARV、LACV、LASV，分析入院时BNP、LAVmax、LAVp、LAVmin、LARV、LACV、LASV与NYHA分级、MACE的相关性及对MACE的预测价值。结果与对照组相比，入院时观察组BNP、LAVmax、LAVp、LAVmin、LARV、LASV水平较高，LACV水平较低(P<0。05)。不同NYHA分级患者入院时BNP、LAVmax、LAVp、LAVmin、LARV、LASV水平比较:Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级(P<0。05);LACV水平比较:Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级(P<0。05)。入院时MACE患者BNP、LAVmax、LAVp、LAVmin、LARV、LASV水平较非MACE患者高，LACV水平较非MACE患者低(P<0。05)。入院时BNP、LAVmax、LAVp、LAVmin、LARV、LASV与NYHA分级、MACE均呈正相关，LACV与NYHA分级、MACE呈负相关(P<0。05)。入院时BNP、LAVmax、LAVp、LAVmin、LARV、LACV、LASV水平联合预测HFpEF患者发生MACE的AUC为0。803，高于任意单一指标(P<0。05)。结论 BNP、LAVmax、LAVp、LAVmin、LARV、LACV、LASV与HFpEF病情严重程度和预后明显相关，可作为其初步诊断、病情评估及预后判断依据，指导临床治疗。

作者：

张磊、张正勋

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作者单位：

惠济区人民医院心血管内科,河南郑州 450053

河南省胸科医院心血管内科五病区

关键词：

心力衰竭脑钠肽左心房结构左心房功能主要心血管不良事件

出版年：

2023

DOI：

10.16440/J.CNKI.1674-8166.2023.10.17

慢性病学杂志

ISSN：

年,卷(期)：2023.24(10)

参考文献量12