降钙素原、红细胞分布宽度水平变化与重症肺炎患者疾病转归的关系

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中文摘要：目的分析降钙素原(procalcitonin，PCT)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width，RDW)水平变化与重症肺炎患者疾病转归的相关性。方法回顾性分析2019年4月至2022年4月方城县人民医院收治的117例肺炎患者的病历资料，根据是否合并脓毒症分为重症组65例、非重症组52例，均检测血清RDW、PCT水平，观察抗感染疗效及临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score，CPIS)、感染相关器官功能衰竭评分(sepsis-related organ failure assessment，SOFA)变化，分析血清RDW、PCT水平与CPIS、SOFA评分的相关性，并根据生存情况分为病死组和存活组，比较存活组、病死组患者不同时间段RDW、PCT水平，分析其对疾病转归预测和病情诊断价值。结果非重症组治疗前、治疗1周后RDW、PCT水平均低于重症组，差异有统计学意义(P<0。05);非重症组治疗前、治疗1周后CPIS、SOFA评分均较重症组低(P<0。05);血清RDW、PCT水平与CPIS评分(r1=0。579，r2=0。586)、SOFA评分(r1=0。572，r2=0。608)均呈正相关关系(P<0。05);脓毒性休克患者病死率35。71%(5/14)>重度脓毒症患者3。85%(1/26)>单纯脓毒症患者4。00%(1/25)，差异有统计学意义(P<0。05);存活组治疗前、治疗1周后RDW、PCT水平均低于病死组，差异有统计学意义(P<0。05);经受试者工作特征曲线分析显示，RDW、PCT对重症肺炎患者疾病转归的预测价值较高(曲线下面积=0。955、0。868)，差异有统计学意义(P<0。05);RDW、PCT联合诊断重度脓毒症、脓毒症休克敏感度、特异度高于RDW、PCT单独诊断，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 PCT、RDW水平变化在重症肺炎患者血清中呈高水平表达，且与感染程度、器官功能状态相关，联合检测对重症肺炎患者病情程度诊断、临床治疗及疾病转归有重要指导作用。

作者：

王庆增、常权帅

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作者单位：

方城县人民医院普内科,河南南阳 473200

关键词：

重症肺炎脓毒症脓毒症休克降钙素原红细胞分布宽度相关性

出版年：

2023

DOI：

10.16440/J.CNKI.1674-8166.2023.11.35

慢性病学杂志

ISSN：

年,卷(期)：2023.24(11)

参考文献量17