摘要
目的:本研究的目的是评价改良"3Z"成形术治疗获得性低位髌骨的疗效.改良的"3Z"成形术将挛缩的髌腱分为内、外、浅、深四部分,进行编织缝合,以实现肌腱组织的多重重叠,加强其强度.方法:2016-2018年,对西安市红会医院收治的6例获得性低位髌骨患者进行了改良"3Z"成形术治疗.以体格检查和标准化评分工具作为评价指标.统计患者术前及术后CD比率、膝关节活动度、Lysholm评分、Tegner活动水平、VAS评分等.记录并发症的发生情况.通过配对t检验对数据进行统计学分析.结果:6例患者的术前平均CD比率为0.54(0.42-0.66),在中位随访24个月(20-28个月)后,校正为1.04(1.01-1.07).与未受累膝关节144°(140-145°)相比,患者术前中位屈曲从107°(81-134°)提高到142°(114-145°).所有患者均未出现任何伸展延迟的迹象.患者的Lysholm评分中位数从50分(24-79)提高到90分(69-94),Tegner活动水平从2分(0-6)提高到6分(2-6).患者的疼痛平均VAS状态从8.4(4-10)降至1(0-2).6例患者术后均未出现明显的并发症.结论:改良"3Z"成形术是治疗获得性低位髌骨的一种有价值的创新性手术技术.相比于传统的Z形延长术,通过该延长技术缝合后的髌腱强度明显增加.该技术允许患者患肢早期进行功能锻炼,取得了良好的临床效果,值得临床推广.
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