受国家宏观政策调控影响,公立医院内部成本管理工作发生了较大的变革,尤其是在DIP/DGR支付方式推出后,原本不太关注成本管理的公立医院逐渐开始重视病种成本、医疗项目成本等.医院在提供医疗服务的过程中涉及的医疗服务项目较复杂,病种种类较多,所以相应的医疗服务成本费用管理也复杂,病种成本核算难度加大,以至于阻碍了医院成本管理的发展.基于此,本文主要基于DIP付费背景探讨医院内部成本管理的相关事宜,分析DIP支付改革对医院运营产生的影响,汇总医院成本管理路径变迁,着重强调了医院内部成本管理的难点和痛点,如病种成本核算受限、医疗服务项目成本核算复杂、科室人员参与度低、信息化孤岛问题严重、数据质量低、成本核算结果落地等,最后文章提出合理的加强医院内部成本管理的改进建议.希望在本文的研究启发下,更多医院能够灵活开展成本管理工作,加强数据信息化管控,对成本管理结果进行合理应用,促进医院更好地提供临床医疗服务.