摘要
目的 探讨肿瘤患者留置经外周静脉置入中心静脉导管后决策后悔发展轨迹及影响因素.方法 2021年11月-2023年3月以河北、山西、山东3个省5所医院肿瘤科患者为调查对象.在留置经外周静脉置入中心静脉导管2周后采用一般资料调查表、后悔决策量表、心理适应量表、治疗负担量表及医疗版社会支持量表进行调查,第4周、3个月、6个月分别调查患者的决策后悔水平,采用潜变量增长混合模型及无序多分类Logistic回归分析不同亚组决策后悔发展轨迹及影响因素.结果 识别出肿瘤患者留置经外周静脉置入中心静脉导管决策后悔发展轨迹分为4个潜在类别,分别为低水平决策后悔维持组(C1)占28.0％、高水平决策后悔缓解组(C2)占30.6％、中等水平决策后悔持续组(C3)占28.0％、中高水平决策后悔波动组(C4)占13.4％;居住地、家庭月均收入、心理适应、治疗负担及社会支持是肿瘤患者留置经外周静脉置入中心静脉导管决策后悔发展轨迹的影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肿瘤患者留置经外周静脉置入中心静脉导管4周内决策后悔水平差异较大,大部分患者的决策后悔在置管3个月后能得到较好的改善,且决策后悔水平变化轨迹存在群体异质性,医护人员应根据其变化轨迹及影响因素,给予患者个体化、精准化的护理干预.
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