摘要
目的 探讨丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者术后认知功能的影响.方法 纳入择期行胃肠手术的老年患者100例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄≥60岁,体重45～80kg,随机分为丙泊酚组和七氟烷组,每组50例.记录患者术前(T0)、出麻醉恢复室(T1)、术后第1天(T2)、术后第3天(T3)、术后第7天(T4)认知功能的简易智能量表(MMSE)评分.于麻醉诱导前、术毕及术后24h,采集两组患者静脉血测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β 蛋白水平.结果 两组患者间MMSE评分、血清NSE和S-100β 蛋白水平以及认知功能减低发生情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05).与T0比较,两组患者在T1和T2时点MMSE评分降低(P<0.05);与T1比较,七氟烷组在T2、T3和T4时点MMSE评分升高,丙泊酚组患者在T3和T4升高(P<0.05);与T2比较,两组患者在T3和T4时点MMSE评分均升高(P均<0.05);与T1比较,两组患者术后认知功能减低率在T3和T4时间点减少(P<0.05);与T2比较,七氟烷组患者术后认知功能减低率在T3和T4时点减少,丙泊酚组患者术后认知功能减低率在T4减少(P<0.05);两组患者血清NSE和S-100β 蛋白水平组内及组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 丙泊酚和七氟烷麻醉均可引起老年患者术后早期发生认知功能减低,多发生于出麻醉恢复室时,但短时间可以恢复.
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