目的 探讨一种改进的腹腔镜下胆囊切除术(LC),该技术以Rouviere沟顶部和肝Ⅳ段底部的假想连接线为参照,指导在急性胆囊炎情况下的胆囊切除,旨在为急性胆囊炎的治疗提供更高精度和安全性的手术方案.方法 回顾性分析58 例患者接受改良的腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果.结果 58 例患者手术时间为67～130 min,平均手术时间为(92.2±18.7)min,出血量24～160 mL,平均出血量为(81.8±32.0)mL,术后住院时间为(2～6)d,平均术后住院时间为(3.6±0.9)d.术后2 例患者出现并发症,其中,1 例出现胆总管结石伴胆管炎,1 例患者出现胆漏,2 例均行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗1 周治愈出院.所有患者均随访3～9 个月,无手术相关并发症.结论 对于急性胆囊炎,在Rouviere沟顶部和肝Ⅳ段底部的假想连接线上方切断胆囊,行腹腔镜下胆囊切除术,有效避免医源性胆管损伤,减少残余胆囊炎的发生.
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