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抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并肺栓塞1例

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39岁女性患者。颜面部肿胀性红斑伴痒痛1月、声嘶、气短半月，双下肢肌肉酸痛，肌无力10d。肌电图:肌源性病变肌电图改变，提示肌炎活动期。大腿肌肉MRI:左侧股内侧肌远端、双侧髂腰肌水肿，炎性或其它待鉴别;面部皮肤活检病理报告:符合皮肌炎皮肤病理改变;肌炎抗体谱回报，MDA5阳性(21AU)、RO52(91AU);抗核抗体阳性(+)，核颗粒型1∶320，抗Ro-52抗体阳性;胸部CT:两肺间质性改变及感染;血气分析示:p02 63mmHg，pC02 30mmHg。诊断:皮肌炎，肺间质病变，I型呼吸衰竭，肺部感染。予抗炎、抗感染，巴瑞替尼、沙利度胺调节免疫等治疗，患者肌无力及呼吸困难症状好转出院，1个月后复查肺CTA示右下肺动脉分支见条片状充盈缺损，考虑肺栓塞。双下肢血管超声:左侧股浅静脉、股深静脉起始段内血栓形成(不完全性)。

周朋朋、邹勇莉

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昆明医科大学第一附属医院皮肤科,云南 昆明 650032

皮肌炎 MDA-5阳性 肺栓塞

2024

10.3969/j.issn.1002-1310.2024.03.010

皮肤病与性病
中华医学会昆明分会

皮肤病与性病

影响因子：0.56
ISSN：1002-1310
年,卷(期)：2024.46(3)
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