目的 调查河南省南阳市无偿献血人群HIV的流行特征,为献血招募、保障用血安全和做好HIV防控提供参考.方法 采用ELISA法(抗原、抗体检测)和NAT(HIV-RNA检测)对646670份献血者标本进行HIV筛查,结果呈反应性者采用免疫印迹法确证,比较不同特征献血人群HIV感染状况.结果 646670份无偿献血者标本中,HIV初筛反应性382例(5.91/万),98例(1.52/万)确证HIV阳性,2017~2023年HIV阳性率呈下降趋势(x2=6.155,P=0.013).男性(2.01/万)、初次献血(4.10/万)、献全血(1.64/万)人群HIV阳性率分别高于女性(0.75/万)、多次献血(0.50/万)、成分血(0.18/万),差异均有统计学意义(P<0.05).18~28岁年龄组(2.71/万)阳性率高于其他年龄组,个体和公司职员组(2.86/万)高于其他组,专科及以上组(0.95/万)低于其他组,差异均有统计学意义(P<0.05).98例HIV阳性者中,经性传播83例,占84.69%.结论 2017年以来南阳市献血人群HIV感染者主要发生在献全血、初次献血、青年男性、低学历和个体/公司职员中.强化HIV预防/传播知识宣传,并从低风险人群中招募献血者可降低HIV通过血液传播风险.