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51例儿童Spitz痣临床及病理特征分析

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目的 总结儿童Spitz痣的临床及病理特征,为儿童Spitz痣的临床及病理诊断提供参考。方法 收集苏州大学附属儿童医院2017年7月至2023年12月经病理确诊的51例Spitz痣患儿的临床资料,分析其临床及病理特征。结果 51例患儿中,男性26例(50。98%),女性25例(49。02%);年龄11个月至14岁,平均年龄4。63±0。34岁;皮疹表现为单发的绿豆至蚕豆大小的圆顶状丘疹或结节,呈红色、黑褐色、肤色,其中黑褐色25例(49。02%),红色18例(35。29%),肤色8例(15。69%);受累部位依次为面颈部20例(39。22%),下肢13例(25。49%),上肢6例(11。76%),手/腕部5例(9。80%),躯干4例(7。84%),足趾2例(3。92%),腹股沟1例(1。96%);临床上,Spitz痣被误诊为色素痣13例(25。49%),化脓性肉芽肿5例(9。80%),囊肿2例(3。92%);皮肤镜下,Spitz痣由单形血管组成,分布在粉红色的背景上或呈浅褐色负性色素网样结构;在组织病理学上,可见上皮样细胞和/或梭形细胞排列成巢,在表皮、真皮或真表皮交界处分布,其中上皮样细胞型Spitz痣7例(13。73%),梭形细胞型Spitz痣23例(45。10%),上皮样细胞+梭形细胞型Spitz痣21例(41。18%);根据组织病理分型,交界型Spitz痣9例(17。65%),皮内型Spitz痣13例(25。49%),混合型Spitz痣29例(56。86%),有18例(35。29%)可见核分裂象,42例(82。35%)可见痣细胞成熟现象,9例(17。65%)见核内假包涵体,27例(52。94%)可见痣细胞巢周围裂隙。结论 Spitz痣好发于儿童,头颈部是好发部位,多为单发皮疹,临床上难以与色素痣、化脓性肉芽肿等鉴别,诊断需要依靠组织病理学。

杨昕宇、陈钱、杨雪琪、钱华

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苏州大学附属儿童医院,江苏 苏州 215000

Spitz痣 儿童 临床特征 皮肤镜 组织病理

2024

皮肤病与性病
中华医学会昆明分会

皮肤病与性病

影响因子:0.56
ISSN:1002-1310
年,卷(期):2024.46(4)