摘要
目的:统计分析我院三年间血培养主要病原菌及耐药性监测,为临床合理用药提供可靠依据.方法:收集2019年1月-2021年11月我院血培养结果,分析病原菌分布及细菌耐药性.结果:2019年1月-2021年11月共收到临床科室血培养2 649份,阳性360株,阳性率13.59％,三年间大肠埃希菌占比均位居第一.主要革兰氏阳性菌中,金黄色葡萄球菌对替加环素、替考拉宁、万古霉素、头孢洛林、达托霉素、利奈唑胺耐药率均为0,对莫西沙星、左氧氟沙星耐药率分别为6.38％、8.51％;凝固酶阴性葡萄球菌对替加环素、万古霉素、达托霉素、利奈唑氨耐药率为0,对替考拉宁耐药率为4.17％;肠球菌对利奈唑胺和替加环素耐药率均为0,对替考拉宁和万古霉素耐药率均为5％,对克林霉素耐药率为100.00％.主要革兰氏阴性菌中,大肠埃希菌对替加环素耐药率为0,对多黏菌素、阿米卡星耐药率均为1.77％,对亚胺培南、美罗培南、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率分别为2.65％、4.42％、74.34％、85.84％;肺炎克雷伯菌肺炎亚种对阿米卡星、甲氧苄啶、氯霉素、庆大霉素、四环素、替加环素、替卡西林耐药率均为0,对厄他培南、美罗培南耐药率分别为2.56％、5.13％.鲍曼不动杆菌对多黏菌素耐药率为0,对替加环素、阿米卡星耐药率为12.50％,对环丙沙星、左氧氟沙星、多西环素、美罗培南、亚胺培南、米诺环素、替卡西林、他唑巴坦、头孢曲松、头孢他啶耐药率均为62.50％,对厄他培南、头孢西丁、头孢呋辛、头孢呋辛酯、阿莫西林、氨曲南耐药率均为100.00％.2019年-2021年每年送检率分别为11.8％、12.6％和15.2％.结论:我院三年中未发现对替加环素、替考拉宁、头孢洛林、达托霉素、利奈唑胺和万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌,可将上述药物作为血流重症感染的首选药物;同时,肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌出现多重耐药性可能与院内感染有关.三年间本院各科室全年送检率未达到相关要求,临床医生应意识到血培养的临床价值,做到规范送检.
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