摘要
目的:探讨大剂量异烟肼联合R-Z-E(R-利福平,Z-吡嗪酰胺,E-乙胺丁醇)方案治疗单耐异烟肼肺结核患者的疗效及安全性.方法:收集2019年10月—2020年10月我院收治的96例单耐异烟肼肺结核患者为观察对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各48例.对照组给予R-Z-E治疗,观察组在对照组基础上给予大剂量异烟肼治疗,两组患者均治疗6个月.比较两组患者的病灶吸收情况、不同时间段痰菌转阴率(治疗后2个月、4个月、6个月)、治疗前后的肺功能[用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速百分比(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+)、治疗期间两组患者不良反应(恶心呕吐、肝功能损害、白细胞降低、神经系统异常)发生情况.结果:治疗6个月后,观察组患者病灶完全吸收89.58％、显著吸收8.33％、基本吸收2.08％,均优于对照组(P＜0.05).治疗后2个月、4个月、6个月,观察组患者痰菌转阴率分别为43.75％、75.00％、93.75％,均高于对照组(P＜0.05).治疗6个月后,两组患者FVC、PEF、FEV1、CD3+、CD8+水平均高于治疗前,且观察组高于对照组;CD4+水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗6个月,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大剂量异烟肼联合R-Z-E方案治疗单耐异烟肼肺结核疗效显著,能有效促进病灶吸收及痰菌转阴,改善患者的肺功能及免疫功能,值得临床推广应用.
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