摘要
目的:探讨莱斯特评估包(LAP)结合PDCA循环质控指导全科规范化培训住院医师(简称全科住培医师)在门诊接诊能力的教学实践效果.方法:收集2023年1月-2023年12月于青海红十字医院及西宁市城北区马坊社区、城东区东关社区参与全科住培医师培训的2021级及2022级医师40名,随机分为对照组和观察组各20名.对照组接受LAP的教学模式,观察组接受LAP联合PDCA循环质控指导的教学模式.每周进行考核,4周考核结束后进行匿名填写满意度调查表.结果:通过定期的门诊培训及考核,培训前及培训第二周,两组全科住培医师LAP总分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),培训第一周、第三周、第四周,观察组全科住培医师LAP总分分别为(75.58±2.48)分、(82.13±2.17)分、(86.80±2.18)分,均高于对照组(P＜0.05).在带教第四周后,观察组全科住培医师首诊病史采集评分为(17.10±0.84)分、解决问题评分为(17.88±1.11)分,均高于对照组(P＜0.05),两组全科住培医师体格检查评分、患者管理评分、医患关系评分、预防保健评分及病历记录评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).教学满意度调查中观察组非常满意16名(80.0％),对照组3名(15.0％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:LAP结合PDCA循环质控指导应用于全科住培医师门诊接诊能力临床教学中有较好的效果,值得临床推广应用.
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