摘要
目的:分析老年股骨骨折患者发生术后谵妄的危险因素.方法:回顾性分析 2019 年 8 月 1 日～2021 年 8 月 31 日骨科接受手术治疗的 100 例股骨骨折老年患者的临床资料,记录患者性别、体质量指数(BMI)等一般资料,总蛋白等生化分析结果,手术方式、麻醉方式、美国麻醉师协会(ASA)体格情况分级、失血量等术中资料.根据术后是否发生谵妄分为发生组和未发生组,通过问卷调查收集并分析患者临床信息.结果:单因素分析结果显示,患者总蛋白水平、受伤到手术时间、围术期失血量、ASA体格情况分级、入院时认知功能缺陷是导致老年股骨骨折患者术后谵妄的影响因素(P<0.05).二元Logistic回归分析显示,总蛋白<60 g/L、受伤到手术时间≥4 h、围术期失血量≥1000 ml、ASA体格情况分级Ⅲ～Ⅳ级、入院时存在认知功能缺陷均为导致老年股骨骨折患者术后谵妄的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,总蛋白<60 g/L、受伤到手术时间≥4 h、围术期失血量≥1000 ml、ASA体格情况分级Ⅲ～Ⅳ级、入院时存在认知功能缺陷均可对老年股骨骨折患者术后谵妄的发生进行有效预测(P<0.05).结论:导致老年股骨骨折患者术后谵妄的危险因素众多,可根据相关高危因素对患者术后谵妄发生风险进行预测,根据其具体情况制订相应预防方案.
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