摘要
目的:调查儿童体外膜肺氧合(ECMO)期间谵妄的发生现状,分析其影响因素.方法:回顾性分析 2018 年 1 月 1 日～2023 年 5 月31 日儿童重症监护室(PICU)收治的接受ECMO治疗的55 例患儿临床资料,采用康奈尔儿童谵妄评估量表(CAPD)判定ECMO期间是否发生谵妄,将患者分为谵妄组和非谵妄组,对两组患儿的临床资料进行单因素分析,并将有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析.结果:共纳入 55 例患儿,其中 15 例(27.27%)未发生谵妄,发生谵妄的患儿 40 例(72.73%);单因素分析结果显示,年龄、面部表情分级(FRS)评分、体质量指数(BMI)、ECMO时间、较高剂量的苯二氮卓类镇静药物的使用、机械通气时间、术前是否发生心搏骤停、入住ICU时间、低蛋白血症与谵妄的发生有相关性(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,年龄≤5 岁、ECMO时间、较高剂量的苯二氮卓类镇静药物的使用、低蛋白血症是影响儿童ECMO期间谵妄发生的影响因素(P<0.05).结论:年龄≤5 岁、FRS评分较高、BMI过低、较高剂量的苯二氮卓类药物的使用、接受机械通气时间过长、发生过心脏搏停、入住ICU时间较长、ECMO时间过长及患有低蛋白血症的儿童ECMO期间谵妄发生率高,以上均是儿童ECMO期间谵妄发生的影响因素,为后续护理人员采取相应的干预措施提供依据.
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