目的:评价生脉散合补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果及对气道重塑的影响.方法:以2020年1月～2022年4月来我院治疗的肺气虚型慢阻肺患者75例为研究对象,依据不同的治疗手段将患者分为2组.对照组36例采用布地奈德福莫特罗吸入治疗,治疗组39例采用施布地奈德福莫特罗吸入结合生脉散合补肺汤治疗.两组患者均予以不间断的8周治疗.对比其治疗效果,治疗前后气短懒言、咳喘、神疲乏力、口咽干燥、恶风自汗等证候积分,肺功能指标[包括:第一秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),FEV1/FVC比值),自我评估测试量表(CAT)评分和6min步行试验(6MWT),气道重塑指标(包括:气道壁面积(WA)、气道壁厚度(T),以体表面积(BSA)进行校正].结果:治疗组39例中,显效19例,有效17例,无效3例.对照组36例中,显效15例,有效12例,无效9例.治疗组总有效率(92.31％)优于对照组(75.00％)(P＜0.05).相较于治疗前,两组患者治疗后咳喘、气短懒言、神疲乏力、口咽干燥、恶风自汗等证候积分均下降,且治疗组改变幅度更优(P＜0.05);治疗后两组患者FEV1、FVC和FEV1/FVC水平均明显下降,且治疗组改变幅度更优(P＜0.05);治疗后两组患者6MWT水平相较于治疗前明显上升,CAT评分明显下降,且治疗组改善幅度更优(P＜0.05).结论:生脉散合补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病效果显著,可降低患者中医证候积分,改善其临床症状,提高运动的耐力,延缓气道重塑进程,降低肺纤维化程度,值得临床进一步研究探讨.
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