目的:针对甘孜藏区常见病、多发病膝骨关节炎(KOA),以骨伤专科医联体为载体,借助互联网+优势,构建"三级医院-藏区基层医院-藏区社区/家庭"三级KOA阶梯化管理互联体系.方法:将符合标准的患者随机分为对照组和观察组,均给予以建档管理,在此基础上,对照组研究对象在保持既往常规治疗模式的基础上不给予任何额外的干预、管理措施;观察组给予"三级公立医院-藏区基层二级医院-社区卫生服务中心/家庭"三级联动KOA阶梯化管理模式,根据疾病分期不同,分别施以汉-藏特色健康教育、生活及行为方式干预、运动康复、药物治疗、中藏医外治技术、手术治疗等多种技术.选取健康卫生知识掌握情况、膝骨关节炎疼痛及功能情况(WOMAC评分)、良好生活方式形成及相关危险因素控制情况、KOA发生情况、生活质量(SF-36)、患者满意度等为评价指标,在干预3月、6月时进行评价.结果:两组KOA患者干预管理前后WOMAC指数、健康知识掌握情况、不良行为及危险因素改良情况、生活质量、患者满意度等均具有统计学意义,观察组优于对照组.结论:基于专科医联体+互联网的藏区KOA管理模式和阶梯化方案更具有优势性,可在后续的临床中进一步优化方案、完善相关参数,并积极在临床中应用.
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