摘要
桂枝甘草龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》第118条.历代医家对该方论述颇多,现多认为桂枝甘草龙骨牡蛎汤方为心阳虚烦所设.病机为心阳虚弱,心神不敛.本文首先聚焦于桂枝甘草龙骨牡蛎汤方中最具争议的"烦躁"一症,对比历代医家注释并结合相关条文对桂枝甘草龙骨牡蛎汤方进行辨析.认为桂枝甘草龙骨牡蛎汤非为心阳虚烦所设,其病机应为津伤阳浮,火热内侵,郁闭气机,荣血不行,发热生烦.其次辨析方药,认为桂枝一两,甘草二两的配伍,在此方中的功效是散火邪,通营郁,养阴益血.进而认为该方更立辛甘散火通郁,咸涩敛阳安神之法.最后结合现代临床应用,认为桂枝甘草龙骨牡蛎汤非为一病一症所设,是用于治疗各种疾病所导致情绪异常的重要方剂.
基金项目
陕西省中医药局伤寒学与经方辨治疑难病重点研究室项目(陕中医药发[2018]32号)
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