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《伤寒论》桂枝甘草龙骨牡蛎汤证再辨析

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桂枝甘草龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》第118条。历代医家对该方论述颇多，现多认为桂枝甘草龙骨牡蛎汤方为心阳虚烦所设。病机为心阳虚弱，心神不敛。本文首先聚焦于桂枝甘草龙骨牡蛎汤方中最具争议的"烦躁"一症，对比历代医家注释并结合相关条文对桂枝甘草龙骨牡蛎汤方进行辨析。认为桂枝甘草龙骨牡蛎汤非为心阳虚烦所设，其病机应为津伤阳浮，火热内侵，郁闭气机，荣血不行，发热生烦。其次辨析方药，认为桂枝一两，甘草二两的配伍，在此方中的功效是散火邪，通营郁，养阴益血。进而认为该方更立辛甘散火通郁，咸涩敛阳安神之法。最后结合现代临床应用，认为桂枝甘草龙骨牡蛎汤非为一病一症所设，是用于治疗各种疾病所导致情绪异常的重要方剂。

田维维、谭颖颖、陈文豪、陈丽名、李小会

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陕西中医药大学,陕西咸阳 712000

桂枝甘草龙骨牡蛎汤 烦躁 理论探讨 伤寒论

陕西省中医药局伤寒学与经方辨治疑难病重点研究室项目

陕中医药发[2018]32号

2024

四川中医
四川省中医药学会，四川省中西医结合学会，四川省针灸学会，四川省中医药科学院

四川中医

CSTPCD
影响因子：0.522
ISSN：1000-3649
年,卷(期)：2024.42(4)
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