摘要
目的:观察麻杏石甘汤加减治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)急性发作期患者的疗效及对血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和骨膜蛋白(periostin)水平的影响.方法:选择我院近期收治的92例ACOS急性发作期患者以随机数字表法随机平均进行分组研究,常规治疗组(46例)患者均吸入布地奈德福莫特罗粉雾剂进行治疗,每日2次,每次1～2吸;同时辅助以抗感染治疗、吸氧及扩张支气管治疗、止咳化痰等治疗.结合汤剂组(46例)患者在常规治疗组的用药基础上结合麻杏石甘汤加减方进行治疗,水煎,每日服药1剂,取药汁300mL,分早晚2次各150mL服用.14d为1个疗程,治疗3个疗程,对比各组患者各项数据情况.结果:结合汤剂组治愈13例,显效19例,好转11例,无效3例,有效率为93.48％(43/46).常规治疗组治愈8例,显效15例,好转9例,无效14例,有效率为69.57％(32/46)(P＜0.05).治疗后,结合汤剂组患者的喘息、咳嗽与咳痰、湿啰音或哮鸣音评分均较常规治疗组明显下降,NGAL和periostin水平较常规治疗组明显降低,第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)较常规治疗组明显上升,降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平较常规治疗组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);FVC虽较常规治疗组升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗期间均未出现明显的不良反应.结论:麻杏石甘汤加减方可有效改善ACOS急性发作期患者的病情,疗效显著,还可明显降低患者血清NGAL以及peri-ostin 水平,减轻炎症反应,改善患者肺功能,且无明显不良反应发生.
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