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不同中医证型非酒精性脂肪性肝病患者血清Vaspin、IL-25、CD68及CD206水平变化及临床意义

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目的:探究不同中医证型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、白细胞介素(IL)-25、巨噬细胞标志物分化簇(CD)68 及CD206 水平变化及临床意义。方法:纳入 2021 年3 月～2022 年 3 月期间武汉市第七医院收治的 142 例NAFLD患者进行分析，依据其临床表现、体征及脉搏等进行中医辨证分型，比较不同证型NAFLD患者肝功能、肝纤维化指标、血清Vaspin、IL-25、巨噬细胞标志物CD68、CD206 水平及预后情况。结果:142 例NAFLD患者临床主要包括 4 种证型，分别为肝郁痰湿内阻证 24 例(16。90%)、湿热蕴结证 40 例(28。17%)、脾虚证 56 例(39。44%)、痰瘀互结证 22 例(15。49%);丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)水平比较，肝郁脾虚证均低于其他 3 种证型(P＜0。05);Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、透明质胶(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、Vaspin及CD68 水平比较，均痰瘀互结证＞痰湿内阻证＞湿热蕴结证＞肝郁脾虚证(P＜0。05);IL-25、CD206 水平比较，均痰瘀互结证＜痰湿内阻证＜湿热蕴结证＜肝郁脾虚证(P＜0。05);随访 2 年，23 例患者(16。20%)出现疾病进展，119 例(83。80%)病情稳定，且痰瘀互结证的预后不良事件(肝硬化、肝衰竭、肝细胞癌)发生率均高于其他 3 种证型(P＜0。05)。结论:不同辨证分型NAFLD患者之间的血清Vaspin、IL-25、CD68 及CD206 水平存在差异，且这些指标的紊乱可能与NAFLD病情进展及患者预后情况密切关联。

杨丹琳、严佑琴、李薇

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武汉市第七医院感染性疾病科,湖北 武汉 430071

非酒精性脂肪性肝病 白细胞介素-25 内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂 中医辨证分型 巨噬细胞标志物分化簇68 巨噬细胞标志物分化簇206

2024

四川中医
四川省中医药学会，四川省中西医结合学会，四川省针灸学会，四川省中医药科学院

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影响因子：0.522
ISSN：1000-3649
年,卷(期)：2024.42(12)