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基于"肠肝轴一菌群失调"探讨加味小柴胡汤治疗代谢相关脂肪性肝病的随机对照研究

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目的:基于"肠肝轴—菌群失调"探讨加味小柴胡汤治疗代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的疗效.方法:选取2023 年 1 月～2023 年 12 月东莞市中医院收治的 90 例肝郁气滞证MAFLD患者,按照随机数表法分为中药组、西药组和空白组各 30 例.所有患者均给予生活方式干预,在此基础上,中药组给予加味小柴胡汤和安慰剂胶囊治疗,西药组给予多烯磷脂胆碱胶囊和安慰剂颗粒治疗,空白组给予安慰剂颗粒和安慰剂胶囊治疗,均连续治疗 8 周.比较三组临床疗效和治疗前后谷丙酶(ALT)、谷草酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平、甘油三酯(TG)、高脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低脂蛋白胆固醇(LDL-C)、乳酸杆菌、双歧杆菌、肠杆菌水平差异;比较中药组和西药组不良反应发生率.结果:中药组患者治疗有效率为 86.67%,高于西药组和空白组的 63.33%和 23.33%(P＜0.05);治疗后,中药组治疗后肝区不适、两胁胀痛和抑郁烦闷等中医证候积分低于西药组和空白组(P＜0.05);中药组ALT、AST和GGT水平低于西药组和空白组(P＜0.05);中药组TC、LDL-C水平低于西药组和空白组,HDL-C水高于西药组和空白组(P＜0.05);中药组乳酸杆菌和双歧杆菌水平高于西药组和空白组,肠杆菌水平低于西药组和空白组(P＜0.05);中药组总不良反应发生率为 6.67%,低于西药组的 30.00%(P＜0.05).结论:加味小柴胡汤可有效提高MAFLD患者临床疗效,减轻肝脂肪堆积,促进肝功能恢复,改善肠道菌群,安全性好.

马新蕾、周正、吴佩珊、肖菁菁、黎嘉辉

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广州中医药大学东莞医院脾胃病科,广东 东莞 52300

广州中医药大学东莞医院内四科,广东 东莞 52300

代谢相关脂肪性肝病 肠肝轴 肠道菌群 加味小柴胡汤 肝功能 血脂代谢

2024

四川中医
四川省中医药学会，四川省中西医结合学会，四川省针灸学会，四川省中医药科学院

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影响因子：0.522
ISSN：1000-3649
年,卷(期)：2024.42(12)