目的:探究通窍活血汤联合虚拟现实(VR)训练对卒中后认知障碍合并抑郁患者的临床疗效。方法:纳入2021 年 5 月～2023 年 5 月期间湖北省中医院康复科收治的卒中后认知障碍合并抑郁患者共计 66 例，根据治疗方式差异分为观察组(n=35)与对照组(n=31)。对照组予以常规基础治疗联合VR训练治疗，观察组在对照组基础上联用通窍活血汤治疗。比较两组治疗前后的中医证候积分、认知功能与心理健康状况、血清神经递质、血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)以及内皮素-1(ET-1)水平;比较两组治疗方案的临床疗效以及治疗过程的不良反应发生情况。结果:治疗后，两组的HAMD评分、MoCA评分以及中医证候积分较治疗前均明显改善，且观察组改善优于对照组(P＜0。05);两组的血清Hcy、CysC、ET-1 水平较治疗前均降低，且观察组低于对照组(P＜0。05);而两组的DA、5-HT、NE水平较治疗前均升高，且观察组高于对照组(P＜0。05);不良反应发生情况方面，两组无明显差异(P＞0。05);而观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0。05)。结论:通窍活血汤联合VR训练对于认知障碍合并抑郁患者的治疗效果显著，能改善患者认知功能障碍以及调节患者抑郁情绪，可能与调节机体内血清神经递质以及CysC、Hcy、ET-1 表达水平有关。
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