摘要
目的 探索头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深)同一剂量、不同给药方案的抗菌强度差异.方法 计算每次静脉滴注0.5 h完成与延时给药(2 h、3 h)的头孢哌酮钠血药浓度(C)和药动学药效学(PK/PD)参数(％T>MIC),评价临床疗效和药物经济学成本.结果 ①3 h终点药物浓度:同一剂量(1 g),延时2 h和3 h组是0.5 h组的140.3％(40.0/28.5)、179.2％(51.1/28.5);②抗菌强度(％T>MIC)增幅:a.同剂量,不同给药间隔,每次均静滴0.5 h:q8 h、q6 h组较q12 h组增幅50％、100％;b.同剂量,不同给药间隔,不同给药时间:q12 h组:延时(2 h、3 h),较0.5 h、增幅为14％;11.7％;q8 h组:增幅为13.8％、20.9％;c.(q6 h)(延时2 h、3 h)比(q12 h、0.5 h)增幅分别为207％、234.9％;d.同一日剂量(4.0 g)(％T>MIC)值:(1.0 g,q6 h,延时2 h、3 h),较(2.0 g,q12 h,0.5 h)增加50％～70％;③达同一抗菌强度,增加给药次数,辅助延时给药,医药成本下降1/3:(1.0 g,q8 h,延时2.0 h)(％T>MIC)=61.2,较(2 g,q12 h,0.5 h)日剂量4.0 g(％T>MIC=60.0),减少日剂量1/3.结论 舒普深增加给药次数,联合延时给药3 h,提高抗菌强度,节约医药成本,为重症感染患者,超说明书用药,提供了药动学药效学理论依据.
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