摘要
目的 观察聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)次级预防在全脑全脊髓放疗过程中对患者血液学毒性的治疗疗效及对放疗疗程的影响.方法 回顾性分析了15例中枢神经系统肿瘤患者在接受全脑全脊髓放疗期间次级预防应用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子对血液学毒性的治疗效果,观察比较性别、年龄、诊断的血液学毒性差异,并探讨了次级预防应用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子对放疗进程的影响.结果 全脑全脊髓放疗期间次级预防应用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子,15例患者中,所有患者均有不同程度的骨髓抑制;其中Ⅰ度减低有3例(20.0％),Ⅱ度有8例(53.3％),Ⅲ度有2例(13.3％),Ⅳ度有2例(13.3％).有10例(66.7％)出现血小板减少,其中Ⅰ度减低的有5例(33.3％),Ⅱ度有3例(20％),Ⅲ度有2例(13.3％),无Ⅳ度减低.5例(33.3％)出现血红蛋白下降,Ⅰ度的有3例(20.0％),Ⅱ度有2例(13.3％),无Ⅲ度减低.白细胞、血小板、血红蛋白Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制分别为26.7％、13.3％、0.0％.2例(13.3％)患者因重度血液学毒性中断治疗,中断时间7～8 d,治疗中断的比率为13.3％.次级预防应用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子减少了因血液学毒性引起的放疗暂停的发生.结论 全脑全脊髓放疗出现血液学毒性常见,大部分患者在次级预防应用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子支持下显著减少Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制的发生,从而减少了放疗疗程的延长,保证大部分患者顺利完成了放疗疗程.该方法值得在全脑全脊髓放疗中进一步研究并推广应用.
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