摘要
目的 比较酪氨酸激酶抑制剂安罗替尼单用及分别与免疫抑制剂、化疗药物联合应用治疗晚期肺癌的效果.方法 晚期肺癌患者53例,根据治疗方案分为安罗替尼单药组19例(单药组)、安罗替尼联合免疫治疗18例(联合免疫治疗组)及安罗替尼联合化疗治疗16例(联合化疗组).单药组口服安罗替尼12 mg/d,连续服药2周,停药1周,1个治疗周期为21 d.联合免疫组采用安罗替尼联合卡瑞利珠单抗、信迪利单抗、替雷利珠单抗等免疫抑制剂口服治疗.联合化疗组采用安罗替尼联合多西他赛、紫杉醇、依托泊苷及卡铂等化疗药物治疗.治疗6周时比较3组患者的疾病控制率(DCR)、客观有效率(ORR)、临床获益率(CBR)、无进展生存期(PFS),观察三组不良反应发生情况.结果 单药组治疗后DCR 78.9％、ORR 5.3％、CBR 0％,联合免疫组治疗后DCR 72.2％、ORR 22.2％、CBR 11.1％,联合化疗组治疗后DCR 75.0％、ORR 12.5％、CBR 12.5％,三组患者DCR、ORR、CBR间差异无统计学意义.单药组、联合免疫组、联合化疗组出现不良反应分别为11、7、7例,三组总不良反应发生率间差异无统计学意义(χ2=1.447;P>0.05).与安罗替尼联合免疫组比较,单药组、联合化疗组咯血发生率高(χ2=6.485;P<0.05).单药组、联合免疫组、联合化疗组患者PFS分别为(3.8±1.4)、(5.6±2.4)、(5.3±2.8)个月,与单药组比较,联合免疫组、联合化疗组患者PFS长(P均<0.05).结论 与安罗替尼单药治疗比较,安罗替尼联合免疫治疗、安罗替尼联合化疗治疗晚期肺癌的效果较好,不良反应较少,可延长患者PFS.
基金项目
河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LH-GJ20190331)
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