肝细胞癌患者经导管动脉化疗栓塞术前后血清HIF-1α、VEGF水平变化及其意义

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中文摘要：目的观察肝细胞癌(HCC)患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)前后血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化，并探讨其临床意义。方法选择HCC患者142例，均接受TACE治疗。TACE治疗后随访3年，死亡40例(死亡组)、存活102例(存活组)。分别于TACE治疗前和治疗后3天，采集HCC患者空腹肘静脉血，离心留取血清，采用ELISA法检测血清HIF-1α、VEGF，计算治疗前后血清HIF-1α、VEGF水平变化(ΔHIF-1α、ΔVEGF)。收集所有研究对象的临床资料，包括性别、年龄、BMI、肿瘤数量、肿瘤最大径、TNM分期、ECOG评分、肝功能Child-Pugh分级，是否合并血管侵犯、转移、静脉癌栓、门静脉高压和腹水以及ΔHIF-1α、ΔVEGF，采用多因素Cox回归模型分析影响HCC患者TACE治疗后3年死亡的危险因素。以血清ΔHIF-1α、ΔVEGF水平的中位数为临界值，将HCC患者分为血清ΔHIF-1α高水平者与低水平者、血清ΔVEGF高水平者与低水平者，比较不同ΔHIF-1α、ΔVEGF水平者TACE治疗后3年累积存活率。结果死亡组血清ΔHIF-1α、ΔVEGF水平均低于存活组(Z分别为4。210、12。632，P均<0。05)。单因素分析显示，肿瘤最大径、TNM分期、ECOG评分、肝功能Child-Pugh分级、血管侵犯、转移、门静脉高压、腹水与HCC患者TACE治疗后3年死亡有关(P均<0。05)，而性别、年龄、BMI、肿瘤数量、静脉癌栓与HCC患者TACE治疗后3年死亡无关(P均>0。05)。多因素Cox回归分析显示，肿瘤最大径、TNM分期Ⅲ期、ECOG评分2分、血管侵犯、转移、ΔHIF-1α、ΔVEGF是HCC患者TACE治疗后3年死亡的危险因素(P均<0。05)。血清ΔHIF-1α高水平者82例、低水平者60例，血清ΔVEGF高水平者74例、低水平者68例，血清ΔHIF-1α高水平者与低水平者TACE治疗后3年累积存活率分别为73。2%、53。3%，血清ΔVEGF高水平者与低水平者TACE治疗后3年累积存活率分别为73。0%、55。9%，血清ΔVEGF高水平者与低水平者、血清ΔHIF-1α高水平者与低水平者生存曲线比较差异均有统计学意义(Log-rank χ2分别为5。312、6。287，P均<0。05)。结论 HCC患者TACE治疗后死亡者血清HIF-1α、VEGF水平均高于存活者，并且血清ΔHIF-1α、ΔVEGF高水平与HCC患者TACE治疗后预后不良密切相关。

作者：

宋淑莉、王淑娇、李红梅、薛芝敏

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作者单位：

沧州市人民医院本部消化内科,河北沧州 061002

关键词：

肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术缺氧诱导因子1α 血管内皮生长因子

基金：

沧州市重点研发计划指导项目

项目编号：

222106103

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1002-266X.2024.01.014

山东医药

山东卫生报刊社

山东医药

CSTPCD

影响因子：1.225

ISSN：1002-266X

年,卷(期)：2024.64(1)

参考文献量1